متوترکسات تک دوز در درمان حاملگی خارج رحمی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شبیه‌خوانی کاشان 84-1382
نویسندگان
چکیده مقاله:
Background: The use of serial quantitative beta-human chorionic gonadotropin (β-HCG) with transvaginal ultrasound to enhance early diagnosis of ectopic pregnancy (EP) improves options for conservative treatment with methotrexate (MTX). The aim of this study was to evaluate the outcome of unruptured EP treated with a single dose of intramuscular MTX injection.Methods: This clinical trial included 41 EP patients with specific inclusion criteria for medical treatment. For each patient, MTX (50 mg/ml) was administered intramuscularly and a repeat dose was given if the weekly decrease in the level of β-HCG was less than 15%. The therapy was considered successful if the level of β-HCG fell below 10 mIU/cc without surgical intervention.Results: Overall, 78% of the patients were successfully treated, among whom 18.7% received second doses of MTX. Of the patients who were successfully treated, 60% presented with vaginal bleeding without pelvic pain however, of those patients in whom the treatment failed, 88% presented with pelvic pain together with vaginal bleeding. Furthermore, the presence of free peritoneal fluid on vaginal ultrasound was a significant predictor of treatment failure (p<0.005). There was no relation between the women's age, gravidity or parity, the size of the conceptus, gestational age, pretreatment serum β-HCG titer, endometrial thickness on vaginal ultrasound and the efficacy of treatment.Conclusions: With a reasonably high success rate, we found systemic single-dose MTX treatment to be a safe, conservative therapy for EP. However, when free peritoneal fluid is noted upon transvaginal ultrasound or when the patient presents with pain, the threshold for surgical intervention may be lower.
منابع مشابه
مقایسه اثر درمانی تجویز متوترکسات تک دوز با دو دوز در درمان حاملگی خارج رحمی
Background & Aims: Ectopic pregnancy currently is the leading cause of pregnancy-related death during the first trimester. The methotrexate (MTX) was accepted as medical treatment and reduced surgery in unruptured ectopic pregnancy. Despite numerous studies, the best protocol for MTX treatment remains controversial. The present study compares single and two dose MTX administrations protocol in ...
متن کاملمفایسه میزان موفقیت درمان طبی حاملگی خارج رحمی با متوترکسات با دوز واحد و دوز متعدد بیمارستان شریعتی 83-1382
متن کامل
عوامل پیش‌بینی کننده شکست درمان در رژیم تک دوز متوتروکسات در بیماران با حاملگی خارج رحمی
Background: The use of Methotrexate (MTX) is a good and common practice for the treatment of women who were diagnosed early with ectopic pregnancy (EP). The aim of this study is to determine the predictors of treatment failure with a single dose of MTX injection. Methods: In this quasi-experimental research, we studied 70 women with ectopic preg-nancies who were treated with MTX, according to ...
متن کاملمقایسه اثر درمانی تجویز متوترکسات تک دوز با دو دوز در درمان حاملگی خارج رحمی
پیش زمینه و هدف: حاملگی خارج رحمی در حال حاضر شایع ترین علت مرگ ناشی از بارداری د ر سه ماه اول حاملگی است. متوترکسات درمان طبی قابل قبول در مواردی که پارگی لوله رحمی وجود ندارد بوده و موجب کاهش درمان جراحی شده است. علی رغم مطالعات متعدد، بهترین برنامه تجویز دارو مورد بحث است. در این بررسی، دو روش درمانی تجویز تک دوز و دو دوز با هم مقایسه شدند.مواد و روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی یک صد...
متن کاملبررسی ارتباط بین ضخامت آندومتر در سونوگرافی واژینال با میزان پاسخ به درمان متوترکسات عضلانی تک دوز در بیماران حاملگی خارج رحمی
سابقه و هدف: حاملگی خارج رحمی یک اورژانس ژینکولوژی به معنای جایگزینی محصولات حاملگی در خارج از کانال آندومتر است و اثرات زیانبار اقتصادی، اجتماعی و فردی فراوانی دارد. هدف این مطالعه تعیین ارتباط بین ضخامت آندومتر در سونوگرافی واژینال با میزان پاسخ به درمان متوترکسات عضلانی تک دوز در بیماران حاملگی خارج رحمی است. روش بررسی: این مطالعه از نوع مقطعی است و در 63 بیمار که βHCG بالاتر یا مساوی mIU/m...
متن کاملعوامل پیش بینی کننده شکست درمان در رژیم تک دوز متوتروکسات در بیماران با حاملگی خارج رحمی
زمینه و هدف: هدف از این مطالعه، تعیین عوامل پیش بینی کننده شکست درمان با رژیم تک دوز متوتروکسات metotrexate (mtx) بود. روش بررسی: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی نیمه تجربی در 70 بیمار تحت درمان با رژیم تک دوز mtx طی سال های 92-89 انجام شد. کاهش در هورمون گنادوتروپین کوریونی انسانی (beta-hcg) به miu/ml≥ 10 بعد از اولین دوز mtx موفقیت و نیاز به دوز دوم، سوم یا جراحی شکست درمان محسوب شد. این د...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 65 شماره None
صفحات 35- 39
تاریخ انتشار 2007-11
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023